体外冲击波碎石术(英文缩写ESWL),或称体外震波碎石,自80年代初德国多尼尔公司第一台体外碎石机问世以来,国外体外碎石治疗已达数百万例,已成为治疗尿石症的常规首选方法。该技术结石定位系统准确无误;治疗能量释放恰当合理,既保证碎石效果,又能达到最大程度的人体保护,具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和结石碎末排出体外快的优点。
1、碎石的适应症选择
体外碎石作为首选方法冶好了绝大多数绞痛发作的结石患者,但也有其局限性。在临床尿路结石数量单个或不超过三个者,单个结石直径不大于2.5厘米者体外冲击波碎石效果很好。对于直径在2.5厘米以上的结石,长期梗阻发生粘连包裹的结石,伴有重度肾积水肾功能明显受损的结石,合并较严重的感染的尿路结石,或者有凝血障碍性疾病、消化性溃疡、妊娠妇女、心肺功能严重衰竭等病人就不适宜使用体外冲击波碎石疗法。应在全面检查的基础上由具有丰富临床经验的专科医生决定能否进行这种治疗。
2、体外碎石不能错过时机
结石病突发疼痛,往往说明结石有活动,这时进行体外碎石最容易排出,时间久了虽然可能疼痛减轻或缓解,但由于结石粘连包裹的逐渐形成或肾积水肾功能受损的原因,即使通过体外碎石打碎了结石也难以排出,最后不得不采用痛苦和风险更大花费更多的微创手术或开放式手术治疗。
有的患者刚发病时往往希望通过服用排石药排石,这对于结石较小且没有较严重肾积水的患者不适为有益的尝试,事实上用药排出结石甚至自然排石的患者也确实存在,但在许多情况下服药无法排石时却延误了病情,故尝试服药排石时间不宜太久。临床上经常遇到的那些严重肾积水肾功能衰退的患者多是因为服药后不痛了就以为好了,结果造成严重后果,有的还不得不切除了萎缩废用的肾脏。
碎石室:0753-3313031
汉芬楼二楼
1、碎石的适应症选择
体外碎石作为首选方法冶好了绝大多数绞痛发作的结石患者,但也有其局限性。在临床尿路结石数量单个或不超过三个者,单个结石直径不大于2.5厘米者体外冲击波碎石效果很好。对于直径在2.5厘米以上的结石,长期梗阻发生粘连包裹的结石,伴有重度肾积水肾功能明显受损的结石,合并较严重的感染的尿路结石,或者有凝血障碍性疾病、消化性溃疡、妊娠妇女、心肺功能严重衰竭等病人就不适宜使用体外冲击波碎石疗法。应在全面检查的基础上由具有丰富临床经验的专科医生决定能否进行这种治疗。
2、体外碎石不能错过时机
结石病突发疼痛,往往说明结石有活动,这时进行体外碎石最容易排出,时间久了虽然可能疼痛减轻或缓解,但由于结石粘连包裹的逐渐形成或肾积水肾功能受损的原因,即使通过体外碎石打碎了结石也难以排出,最后不得不采用痛苦和风险更大花费更多的微创手术或开放式手术治疗。
有的患者刚发病时往往希望通过服用排石药排石,这对于结石较小且没有较严重肾积水的患者不适为有益的尝试,事实上用药排出结石甚至自然排石的患者也确实存在,但在许多情况下服药无法排石时却延误了病情,故尝试服药排石时间不宜太久。临床上经常遇到的那些严重肾积水肾功能衰退的患者多是因为服药后不痛了就以为好了,结果造成严重后果,有的还不得不切除了萎缩废用的肾脏。
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