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争分夺秒 我院成功开展一例断腕再植手术
发布时间:2021-04-16 17:34:41 |作者:供稿/骨二科 编辑/院办 | 浏览次数:


手腕是人类生产生活中极其重要的器官,拥有较多的血管和神经,手腕一旦受伤,不但会影响日常生活和运动,而且严重的还会致残,甚至有生命危险。日前,我院就成功地开展了一例不完全断腕再植手术。

3月24日21时,我院急诊科接到一例不完全断腕病例,患者黄某,51岁男性,因其不慎操作导致“铁皮割伤致右腕疼痛、流血、活动障碍2小时”。急诊科医护人员给予患者的伤口加压包扎后,拟“右腕裂伤并神经、血管、肌腱损伤”紧急收住骨二科。



术前,患者手腕断裂口


       入科时,患者右手腕部可见一12cm裂伤口,骨头外露,深达皮下肌层组织,断裂肌腱外露。尽管急诊科医护人员在伤口处做了止血措施,但由于失血过多,加上剧烈疼痛,患者右手手指开始感觉麻木,痛觉迟钝。
       时间就是生命,如果再不立即进行手术,患者的手就可能保不住,甚至会危及生命,必须马上开展紧急手术,骨二科迅速展开了一场惊心动魄的右腕不完全断腕再植手术。
      术中,我院特聘专家张立军带领骨二科团队针对患者黄某的伤口处探查到,右腕横纹以近4cm处可见长约12cm长弧形伤口,创缘不齐,深达尺桡骨,创面内可探及尺动脉、桡动脉、桡神经浅支、正中神经、尺神经神经、桡侧屈肌腱、拇长屈肌腱、示中环小指屈指深浅肌腱、掌长肌腱、尺侧屈腕肌键、旋前方肌完全断裂。骨二科团队在张立军的指导下有条不紊地剥离血管,显微镜下细致地注意吻合断裂部分,把断裂的动脉、血管、肌腱一根根接上,并用头发丝般的缝合线把这些神经缝合。

术中缝合伤口

       在这长达数小时的奋战中,团队的医生极其小心地一点点地寻找、桥接、缝合,直到所有断裂破损的血管吻合恢复通血。在生理盐水反复冲洗创面,最后缝合完皮肤后,黄飞茂被安送回病房后予三抗(抗炎、抗痉挛、抗凝),抗破,保温,抬高患肢,卧床休息,石膏固定制动等一系列对症处理。


术后患者右腕情况

      术后为了让患者的右手能早日康复,骨二科团队针对患者的起居、情绪疏导和右腕恢复运动等,制定了一系列的恢复计划密切观察患者右手血供、感觉、运动等情况,保持戒烟和手腕温暖。经过医护人员的精心护理,目前患者状态良好,一周前伤口已拆线,顺利出院。
       这是一次与时间赛跑的手术,此次手术的成功实施体现了骨二科高超的技术水平。

 
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