打击欺诈骗保维护医保基金安全宣传资料

关心每一位参保人的权益，拒绝欺诈骗保行为，违法违规行为早知道!

一、严禁定点医疗机构挂名住院。发现上述违法违规行为，将追回违 法违规费用；情节严重的，将解除医保定点服务协议，并处骗取金额2倍

以上至5倍以下罚款。

二、严禁定点医药机构通过串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取

医保基金。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，并处骗取金额

2倍以上至5倍以下罚款；情节严重的，将解除医保定点服务协议。

三、严禁定点医疗机构通过虚构医药服务、伪造医疗文书和票据，欺 诈骗取医保基金。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，解除医

保定点服务协议，依法追究涉事医务人员、医院相关负责人的刑事责任。

四 、严禁定点医疗机构将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金 支付范围。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，并处骗取金额 2倍以上至5倍以下罚款；情节严重的，将解除医保定点服务协议，依法

吊销相关责任人员执业资格。

五、严禁串通参保人员通过社保卡医保账户套取现金等方式骗取医保 基金。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，解除医保定点服务

协议，并暂停参保人员使用社保卡结算。

六 、严禁参保人员本人医保凭证转借他人或持他人医保凭证冒名就医。

发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，暂停参保人员使用社保卡

结算；情节严重的，将处骗取金额2倍以上至5倍以下罚款。

七、严禁利用社保卡倒买倒卖药品耗材，非法牟利。发现上述违法违 规行为，将追回违法违规费用，将处骗取金额2倍以上至5倍以下罚款

并依法移送司法机关。

八、严禁定点医药机构盗刷他人社保卡。发现上述违法违规行为，暂 停或解除医保定点服务协议；情节严重的，依法追究涉事医务人员、医院

相关负责人的刑事责任。

九、 严禁医保经办机构工作人员为不具备条件参保人员办理医保特殊 待遇手续。发现上述违法违规行为，将注销违规办理的资格证，并对相关

工作人员依法依规给予行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关或监察机关。

打击欺诈骗取医保基金举报投诉电话

梅州市医疗保障局宣