近日，45岁的患者黄阿姨因心跳、呼吸骤停，紧急转运至我院。急诊CTA提示：腹主动脉瘤破裂伴夹层。入住ICU后在医护人员严密监护下，顺利控制血压、稳定心率、调控各项参数，患者恢复清醒。我院ICU、急诊科、心胸外科、介入室、麻醉科等科室专家会诊后认为急需手术治疗，但手术技术难度高、风险极大。经过心胸外科闫玉生教授团队缜密会诊，并与家属详细沟通后，当天下午送患者进入介入室全麻下行腹主动脉瘤破裂腹膜支架隔绝术+双侧髂总动脉腔内隔绝术，术程长达6个多小时。手术顺利，转危为安，术后患者返回ICU继续接受严密监护及治疗。

经过ICU精心的医疗和护理，患者术后第3天病情基本稳定，转至心胸外科普通病房继续治疗。

科普知识：

一、 什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉瘤是腹主动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或广泛的永久性扩张或膨出，随着年龄增长，瘤体直径扩大加快，直径大于6cm的腹主动脉瘤一年破裂率高达50%，一旦破裂，病死率高达50%-90%。

二、 腹主动脉瘤有何症状？

该病好发于老年有腹主动脉瘤家族史的吸烟男性，在近年的研究中，发现高血压、高血脂症、慢性阻塞性肺部疾病等也是腹主动脉瘤高发的危险因素。多数腹主动脉瘤患者无症状，常因体查而偶然发现一个脐周或中上腹有博动性的肿块，动脉瘤压迫腰椎时，可有腰椎部疼痛，若出现腰部或腹部剧烈疼痛，预示瘤体濒临破裂或已经发生破裂，应马上到医院就诊，因为瘤体一旦破裂容易继发发生腹膜后大出血、失血性休克等致命性并发症。

三、 腹主动脉瘤如何治疗？

腹主动脉瘤的瘤体直径<4cm可暂时超声随访，如瘤体增长较快或直径＞5cm应尽快手术治疗，最佳的治疗方法是介入治疗（微创手术），介入治疗是在DSA动态监测下，将覆膜支架植入主动脉内，隔绝动脉瘤，避免瘤体承受的血流冲击导致破裂大出血。介入治疗的优点是创伤小，效果确切，使高危患者获得救治希望。患者发现腹主动脉瘤后不要拖延，应立即到心胸外科就诊，在出现腹部剧烈疼痛时应马上呼叫120送院就诊，争取在最短时间内得到有效救治。

四、健康指导

1.宜进食低盐，低脂，易消化食物，多食新鲜蔬菜水果及富含粗纤维食物，保持大便通畅。

2.学会自我调节心理，调控不良情绪，保持心情愉快，避免情绪激动。

3.指导患者注意劳逸结合，适量活动，养成规律的健康生活方式。

4.按医嘱服用抗高血压药及降血脂药物，控制血压，不擅自调整药物剂量。

5.定期复查。