结核病防治知识 - 健康知识 - 健康宣教

  常见全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状，呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血，胸痛、呼吸困难，或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况出现。
  （二）肺结核病的传染源
  肺结核病是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。结核杆菌通过飞沫传播，痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人，在其咳嗽、大声说话、打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌，因此，有咳嗽症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源。

一般来说，肺结核不会通过共餐经口传染，但吃饭时对方咳嗽、打喷嚏、大声说话，也可以发生飞沫感染。

  （三）卡介苗接种的对象
  卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在医院产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在一岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他的卡介苗接种站去补种。
  （四）结核病人可以怀孕吗？
  肺结核病人在治疗期间应避免怀孕，但在治愈后停药半年以上可以考虑怀孕。
  （五）哪些人可以进行药物预防？
  对特殊人群或重点对象进行药物预防是非常必要的，这样可以减少结核病的发生。药物预防的对象如下：
  1、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。
  2、与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素试验阳性幼儿和青少年。
  3、未接种卡介苗的5岁以下儿童，结核菌素试验阳性。
  4、结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者，接受免疫抑制疗法者。
  5、X线胸片有非活动性结核病变，而又没有接受过抗结核治疗的人。

6、结核菌素试验强阳性者。

  （六）肺结核病人的家庭护理
  1、结核病是慢性传染病，家人要正确对待，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正治愈。
  2、肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。
  （1）病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。
  （2）不随地吐痰，病人的痰液要消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2％煤酚皂溶液，每日消毒一次。
  （3）病人所用食具应餐后煮沸消毒。
  （4）有条件者对室内空气每天消毒1一2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。
  （5）密切接触病人者应接种卡介苗。
  3、肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。
  4、肺结核病进展期病人饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。
  5、痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点：
  （1）要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。
  （2）病人应安静休息，宜向患侧卧位。
  （3）慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。
  （4）饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。
  （5）病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻、咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。
  6、肺结核应用抗结核药物治疗，病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要，家人应起协助和督促作用，同时要注意药物的副作用。在治疗期间应定时复诊，复查肝功能，向医生详细汇报服药后的反应，以及时调整用药，提高治疗效果。
  7、肺结核病人机体抵抗力较差，应保持愉快的心情，循序渐进地进行体育锻炼，以增强体质，注意个人防护，避免呼吸道感染。
  8、原来患过结核病、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人，出现低热、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时，应警惕肺结核，主动去医院检查，勿延误时机。
  （七）为什么怀疑患肺结核病应当到当地结核病防治所等专业机构就诊？
  结核病防治所是控制结核病的专业机构、医务人员经过系统的专业培训，掌握现代的诊疗方法，使病人能获得及时诊断和正确的治疗，并有专门人员进行管理，负责到底，直至痊愈。因此我国规定，怀疑或确诊的肺结核病人（除少数急重症病人外），均应转至结核病防治专业机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。

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