11月下旬，我院重症医学科(ICU)在广州市第一人民医院对口支援驻点专家、我院重症医学科傅永鸿副主任精心指导下开展了持续有创血压监测技术，此项目顺利开展，可以应用于任何血压不稳定的病人，持续不间断的血压监测可以避免传统无创袖带测量的诸多缺点，对病人的及时诊断治疗有重要作用。
      有创血压（IBP）测量原理是：首先将导管通过穿刺，置于被测部位的血管内，导管的外端直接与压力传感器相连接，由于流体具有压力传递作用，血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上，从而可获得血管内实时压力变化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。
    有创血压监测适应症：1.各种重症休克，低血压病人或者血压极高病人；2.严重心肌梗死和心力衰竭；3.体外循环心内直视手术；4.低温麻醉和控制性降压；5.呼吸衰竭；6.重危病人接受复杂大手术如严重高血压、心脏病人行大手术,脑膜瘤、嗜铬细胞瘤手术摘除等。
      有创血压监测优点：1.直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。2.可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。3.患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。4.反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。
      动脉穿刺部位：桡动脉、肱动脉、足背动脉、股动脉等。常选用桡动脉：便于操作，易于观察。
      动脉穿刺的并发症：血栓、栓塞（小血块，气泡，要连续冲洗）；出血：加压包扎；感染：导管是异物，视时间长短。
    注意事项：在进行有创血压测量时要注意：监测开始时，首先对换能器进行校零；监测过程中，要随时保持压力传感器与心脏在同一水平上；为防止导管堵塞，要不断注入肝素盐水冲洗导管，保持测压径路的通畅；同时要牢固固定导管，防止导管位置移动或脱出，影响有创血压的测量。
      有创血压已成为危重病人血液动力学监测的主要手段，它可以及时和准确的监测病人的血压变化。一般来说，有创血压测压值比无创测压值高5～20㎜Hg。

上图：傅永鸿副主任带教ICU医务人员开展了持续有创血压监测技术现场

上图：傅永鸿副主任